Resultados de la nota inicial
Signos vitales

Esta fue la información introducida previamente.


Peso:
60kg

Talla:
1.70cm

IMC:
19.5-24.9
Saludable

Frecuencia cardiaca:
80

Frecuencia respiratoria:
18

Temperatura:
37.2°c

Tensión arterial sistólica:
150

Tensión arterial diastólica:
100

Tensión arterial media:
130/80

Responsable: Dr. Rodríguez
24 de agosto 2023 - 2:15 am

Nota Inicial

Resultados de la nota


Motivo de la atención:
Dolor precordial

Diagnóstico o problemas clínicos:
Cólera

Pronóstico:
Reservado a evolución

Resumen del interrogatorio:
Paciente refiere haber iniciado hace 2 horas con color precordial de inicio súbito, escala 8/10, intermitente, punzante. Refiere también sensación de ahogamiento. Se espera en casa con reposo pero al no notar mejoría significativa decide acudir al servicio.

Resultados relevantes:
Paciente con glasgow de 15, sin datos de alarma, se solicitarán estudios para complemento diagnóstico.

Tratamiento:
Canalizar con solución Hartmann para vena permeable

Histórico

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